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成人经口气管插管机械通气患者口腔护理
文虎 / 2021-02-19

 经口气管插管患者口腔护理操作规范

 

一.目的

 

1.保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。

2.去除口臭、牙垢,增进食欲,保证患者舒适。

3.观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。

二、评估

 

1.评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度

2.评估操作环境和用物准备情况。

3.观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔内卫生情况。

三、准备

 

1.个人准备:衣帽整洁,洗手、戴口罩。

2.用物准备:生理盐水、无菌口护包(弯盘、治疗碗内16个棉球、镊子)、治疗巾、棉签、液体石蜡油、手电筒、压舌板、胶布。3.环境准备:环境安静、整洁,光线充足。

四、操作程序

 

1.查对医嘱、备齐用物、携至患者床旁,核对床号、姓名、腕带,解释。

2.协助患者头偏向右侧,病人体位舒适

3.保证气囊压力在适宜范围,吸净气管及口腔内的分泌物。

4、铺治疗巾于患者颌下及枕上,弯盘置于患者口角旁,清点棉球数

5、湿棉球湿润口唇,协助者去除固定带和胶布,核对口插管距离门齿的距离,固定气管插管与患者的右侧口角。

6、取出牙垫,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面,由内向门齿纵向擦洗。

7、嘱患者张开上下齿,擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、左侧颊部、气管插管左侧。

8、协助者将气管插管安全移致左侧口角并妥善固定,操作者用压舌板轻轻撑开右侧颊部,擦洗上下齿左外侧面,由内向门齿纵向擦洗。

9.同7法擦洗右侧。

10、擦洗(横向,由内向外)硬腭、舌面(边做边口述勿触及咽喉,以免引起恶心)→舌下。

11.擦洗完毕,清点棉球数,检查口腔粘膜,有溃疡时,遵医嘱给适当药物,口唇干裂者涂石蜡油。

12.用胶布固定气管插管与适当位置。再次测量气管导管外露长度和气囊压力,观察两侧胸部起伏是否对称,听诊双肺呼吸音是否一致。

13.撤去弯盘,擦净口腔周围,撤去治疗巾。

14.协助患者取舒适卧位,整理床单位。

15.再次核对,交代注意事项。

16.整理用物、洗手、签字、记录。

五、注意事项

 

1、告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适,以取得配合。

2、指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作。

3、操作前测量气囊压力。

4、操作前后认真清点棉球数量,禁止漱口,可采取口鼻腔冲洗

5、检查气管导管深度和外露长度,避免移位和脱出

6、躁动者适当约束或应用镇静药

7、.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个,钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。

经口气管插管患者口腔护理评分标准
42141612999620998

 

经口气管插管患者口腔护理操作流程图

 

 

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